Articolazioni scricchiolanti e pelle arrossata? Scopri i 5 tipi di artrite psoriasica + trattamenti

Quando ricevi una diagnosi di una nuova condizione, è il momento perfetto per fare un tuffo profondo e imparare il più possibile sulla tua particolare condizione. Questo è particolarmente importante per artrite psoriasica , dal momento che non esiste una cura per questo, o per la psoriasi, se è per questo.

In questo momento, è ragionevole presumere che se hai queste condizioni, dovrai trattarle per il resto della tua vita vita , dice Robert Hylland , MD, FACR, assistente professore clinico presso il Michigan State University College of Osteopathic Medicine. Possiamo presumere che questi trattamenti miglioreranno sempre di più e avranno meno probabilità di causare effetti collaterali nel tempo. Ma dovrebbero presumere che questo trattamento durerà tutta la vita.

Quindi è importante sapere cosa stai affrontando. È importante capire come l'artrite psoriasica colpisce il tuo corpo, le possibili complicazioni che può causare e i tipi di opzioni di trattamento a tua disposizione.

Cos'è l'artrite psoriasica?

Artrite psoriasica, secondo Clinica di Cleveland , è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente i tessuti sani, spesso le articolazioni e i punti in cui tendini e legamenti si attaccano alle ossa, causando infiammazione e dolore. La malattia colpisce fino a un terzo delle persone con la condizione della pelle.

Non trattata, [artrite psoriasica] può causare una certa distruzione delle articolazioni, fusione delle articolazioni e queste cose non sono reversibili quando accadono, osserva Erin M. Bauer , MD, un reumatologo a Seattle, Washington. Quindi queste sono cose che vorremmo prendere in considerazione il prima possibile e trattare.

L'artrite psoriasica colpisce allo stesso modo uomini e donne, di solito tra i 30 ei 50 anni, a differenza dell'artrite reumatoide, che colpisce più donne che uomini.

Comprendiamo i cambiamenti della pelle e delle articolazioni con l'artrite psoriasica, come misurarla e come risponde al trattamento, dice il reumatologo della Cleveland Clinic Elaine Husni , MD, MPH . Si capisce molto meno di come la malattia influisca su altre aree della vita.

I problemi più comuni sono i disturbi del sonno, l'affaticamento, lo stress di basso livello, i disturbi dell'umore e la ridotta produttività lavorativa, aggiunge il dott. Husni. Non tutti li sperimentano, ma per coloro che lo fanno non dovrebbero essere ignorati.

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Quali sono i cinque tipi di artrite psoriasica?

Artrite psoriasica simmetrica

Questo è il tipo più comune di artrite psoriasica, che colpisce frequentemente entrambe le ginocchia, le mani, i piedi o le anche. I sintomi, come eruzioni cutanee e rigidità, sono simili all'artrite psoriasica asimmetrica, tranne per il fatto che attaccano entrambi i lati del corpo.

Artrite psoriasica oligoarticolare o asimmetrica

Il tipo più lieve di artrite psoriasica, gonfiore e disagio sono limitati a un lato del corpo, spesso al ginocchio, all'anca, alle dita delle mani o dei piedi. I sintomi sono macchie rosse e squamose della pelle, articolazioni rigide o difficoltà a muovere o flettere le articolazioni.

Artrite psoriasica distale

Questa condizione attacca le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi più vicine al letto ungueale, chiamate articolazioni interfalangee distali (DIP). Queste articolazioni sono il punto in cui molte persone notano per la prima volta i primi segni di artrite psoriasica. L'artrite psoriasica distale viene talvolta confusa con artrosi , che accade quando l'ammortizzazione cartilagine nelle articolazioni si rompe con l'avanzare dell'età.

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Spondilite psoriasica

Alcune persone con artrite psoriasica sperimenteranno anche dolore, gonfiore o infiammazione della colonna vertebrale. Questa condizione è chiamata spondilite psoriasica, che può portare alla fusione, come nella spondilite anchilosante o interessare solo alcune aree come la parte bassa della schiena o il collo. Il Spondilite Association of America stima che circa il 20% delle persone con artrite psoriasica può sviluppare un'infiammazione alla colonna vertebrale o alla schiena.

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artrite mutilante

Questo è un tipo di artrite psoriasica molto grave, doloroso e, fortunatamente raro. Questa malattia debilitante danneggia le piccole articolazioni delle estremità delle mani e dei piedi. Oltre ad essere doloroso, può causare deformità alle mani o ai piedi. Fortunatamente, ora che abbiamo buone opzioni di trattamento per l'artrite psoriasica, non vediamo più i mutilani veri e propri dell'artrite, afferma Bauer. Meno di 1 persona su 20 ha questo modello.

Se stai solo imparando su questa condizione, ecco 5 artrite psoriasica termini che sentirete molto.

Cinque termini da conoscere sull'artrite psoriasica

poliarticolare

Questo termine si riferisce a casi più gravi di artrite psoriasica che coinvolgono quattro o più articolazioni. In confronto, un caso relativamente lieve di artrite psoriasica potrebbe essere descritto come oligoarticolare, il che significa che colpisce meno di quattro articolazioni. Tuttavia, è anche importante considerare dove si trovano le articolazioni coinvolte, afferma Bauer.

dattilite

Immagina che il tuo dito del piede sia diventato così gonfio e gonfio da sembrare una salsiccia. Hai appena immaginato dattilite , una grave infiammazione delle articolazioni delle mani o dei piedi che causa dolore a tutto il dito. Nei casi più gravi, le dita delle mani o dei piedi possono diventare così rigide da non poter nemmeno piegarle. Con il trattamento, tuttavia, il gonfiore dovrebbe diminuire. A volte questo può richiedere un paio di mesi per risolversi completamente, dice Bauer. Alcuni [trattamenti] agiscono più velocemente di altri.

comorbilità

Se il medico ti avverte di altre condizioni di salute che sembrano essere collegati all'artrite psoriasica, queste sono comorbilità. Le persone con psoriasi e artrite psoriasica sembrano essere a maggior rischio di altre condizioni di salute, tra cui malattie cardiache, diabete, sindrome metabolica e steatosi epatica non alcolica (NAFLD). In effetti, secondo la Arthritis Foundation, le malattie cardiovascolari sono la comorbilità più comune dell'artrite psoriasica. Se sai di essere maggiormente a rischio, puoi adottare abitudini come seguire una dieta sana per il cuore, smettere di fumare e fare esercizio fisico regolare.

entesite

I tuoi tendini e legamenti si collegano alle tue ossa in siti chiamati entesi. Quando questi siti si infiammano, il risultato è una condizione chiamata entesite . Potresti avere dolore, gonfiore e rigidità intorno a quelle aree. Secondo la National Psoriasis Foundation, i siti comunemente colpiti possono includere la pianta dei piedi, i tendini di Achille e altri luoghi in cui i legamenti si collegano alla colonna vertebrale, al bacino e alla gabbia toracica. È ragionevole credere che la maggior parte dei pazienti con artrite psoriasica sperimenterà un'entesite ad un certo punto della loro vita, afferma Hylland.

Sfilata quotidiana

fenomeno di Koebnereb

La comparsa di nuove lesioni cutanee su una pelle precedentemente sana secondaria a un trauma è chiamata fenomeno di Koebnereb o la risposta di Koebner. Qualcosa di minore come un taglio, un livido o una puntura può causare la comparsa di nuove lesioni. Tuttavia, se hai la psoriasi e subisci una lesione più grave, come un trauma a una delle tue ossa o articolazioni, potresti iniziare a sperimentare l'artrite psoriasica nell'area che è stata ferita. Anche questo è un esempio del fenomeno Koebner.

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Trattamenti per l'artrite psoriasica

I farmaci per il trattamento dell'artrite psoriasica sono noti come farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD ). Questi farmaci, che sopprimono la risposta immunitaria del corpo, sono divisi in due categorie: biologici e non biologici.

I DMARD biologici sono derivati ​​da cellule viventi cresciute in laboratorio. A differenza di un farmaco sistemico che colpisce l'intero sistema immunitario, un farmaco biologico si rivolge a una parte specifica. Nel caso dell'artrite psoriasica, i farmaci biologici mirano ad azioni molto specifiche del sistema immunitario che causano l'infiammazione. Ad esempio, gli inibitori dell'interleuchina mirano all'azione delle proteine ​​dell'interleuchina. Altri bloccano una proteina chiamata fattore di necrosi tumorale alfa. Un altro tipo è l'inibitore della fosfodiesterasi 4, che lavora per ridurre la produzione di un particolare enzima che causa l'infiammazione chiamato PD34. A volte, i medici prescrivono farmaci biologici e non biologici in tandem.

Non scoraggiarti se il primo trattamento che provi non è quello giusto per te. Nuovi trattamenti continuano a essere sviluppati, afferma Hylland.

Man mano che approfondiamo i meccanismi infiammatori e immunitari, verranno sviluppate terapie sempre più concise, fino a quando non avremo finalmente compreso la causa e la suscettibilità, afferma Hylland. Si potrà poi parlare di cura e prevenzione.

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