Cosa non copre Medicare? Informazioni su ogni parte di Medicare e su cosa è e cosa non è coperto

Medicare non copre tutto. È importante sapere che il solo utilizzo di Medicare Parte A e B può andarsene alcune costose lacune nella copertura sanitaria .

I quattro piani Medicare includono:

1. Medicare Parte A
2. Medicare Parte B
3. Medicare Parte C (Medicare Advantage)
4. Medicare Part D (piani per farmaci su prescrizione)

Medicare Parte A è la tua assicurazione ospedaliera . Questo copre cure ospedaliere ospedaliere, test di laboratorio, chirurgia, strutture infermieristiche qualificate, hospice e assistenza domiciliare.

Medicare Part B (assicurazione medica ) copre i servizi di medici e operatori sanitari e le cure ambulatoriali. Copre anche attrezzature mediche durevoli, assistenza sanitaria domiciliare e alcuni servizi di prevenzione.

Medicare Parte C (piano Medicare Advantage ) è come un piano di organizzazione del fornitore preferito (PPO) o organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO). È una scelta di piano sanitario offerto da società private approvate da Medicare. Fornisce la copertura della Parte A (assicurazione ospedaliera) e della Parte B (assicurazione medica). I piani Medicare Advantage possono anche offrire una copertura per i servizi di vista, udito, odontoiatria e / o salute e benessere. La maggior parte include la copertura per farmaci su prescrizione Medicare - la parte D.

Medicare Part D (piano per farmaci su prescrizione ) prevede farmaci da prescrizione coperti. Piani Medicare Parte D.possono variare i farmaci da prescrizione che coprono, il cosiddetto formulario. Differiscono anche nel modo in cui collocano i farmaci in diversi livelli nei loro formulari. Tuttavia, i piani per i farmaci Medicare Parte D devono fornire almeno un livello standard di copertura stabilito da Medicare.

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Cosa non copre Medicare Parte A e B?

Alcuni dei servizi che Medicare non copre includono:

• Assistenza a lungo termine(chiamato anchecustodia cautelare)
• La maggior parte delle cure odontoiatriche e delle protesi
• Esami della vista relativi alla prescrizione di occhiali
• Chirurgia plastica
• Agopuntura
• Apparecchi acustici e esami per adattarli
• Cura dei piedi di routine
• Assistenza sanitaria al di fuori degli Stati Uniti (tranne quando sei su una nave da crociera entro sei ore da un porto degli Stati Uniti)

Sarai anche responsabile di eventuali franchigie e copay. La franchigia Medicare Parte A per il 2019 è di $1.408.La franchigia annuale 2019 per Medicare Parte B è$ 198.

Medicare Parte B copre in genere l'80% dei servizi medici, dei test di laboratorio e delle radiografie. Ciò significa che dovrai pagare il 20% di queste bollette dopo la franchigia di $ 198 per il 2020.

Per coprire queste lacune, molti anziani acquistano un piano Medicare Supplement (o un piano Medigap) o pagano un piano Medicare Advantage, in modo da non finire con spese sanitarie impreviste.

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Cosa non copre Medicare Parte C?

Medicare Parte C (Medicare Advantage) non paga bollette che Medicare non pagherà. Non agirà come un piano di supplemento Medicare. Viene scelto un piano Medicare Parte C invece di utilizzare Original Medicare Parte A e B.

Con Medicare Part C, inoltre, non puoi sempre andare dal medico di tuo gradimento. Proprio come un piano PPO o HMO, dovrai recarti da ospedali e medici all'interno del piano.

Alcuni dei piani Medicare Parte C (Medicare Advantage) copriranno le cure odontoiatriche come le pulizie di routine e i raggi X. Tuttavia, in genere hanno un gap di copertura annuale di circa $ 1.500.

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Quali farmaci non copre Medicare Parte D?

I piani Medicare Parte D (piani per farmaci) offrono un livello standard di copertura per i farmaci stabilito da Medicare.La copertura dei farmaci può variare in base all'elenco di farmaci da prescrizione coperti da un piano (chiamato formulario). È importante notare che ail formulario potrebbe non includere i farmaci da prescrizione necessari.

Alcuni farmaci che in genere non sono coperti da Medicare Parte D includono:

• Farmaci non soggetti a prescrizione e non approvati dalla FDA
• Farmaci già coperti da Medicare Parte A o Parte B
• Sul banconemedicinali
• Alcuni anti- ansia e anti-sequestrodroghe
• Farmaci che migliorano la fertilità o per disfunzione sessuale
• Farmaci per la perdita di peso, l'anoressia o l'aumento di peso (tranne per il trattamento della deperimento fisico)
• Farmaci per scopi cosmetici e crescita dei capelli

quandosi tratta di farmaci generici, Medicare Parte D paga il 75% del prezzo. Ciò significa che devi pagare il restante 25%.

E poi c'è il buco della ciambella. Questo è il termine per a divario di copertura . È un limite temporaneo a ciò che coprirà il piano Medicare Parte D.

• Il divario di copertura entra in vigore quando si spende una certa quantità di medicinali soggetti a prescrizione coperti. Questo importo può variare ogni anno.
• Nel 2020, entrerai nel buco della ciambella quando il tuo piano Medicare Parte D copre $ 4.020 dei tuoi farmaci da prescrizione.
• Dopo aver speso $ 6.350 di tasca tua, sarai fuori dal buco della ciambella.

Durante questo periodo, non dovresti pagare più del 25% del costo per i farmaci da prescrizione di marca coperti dal tuo piano. Ciò è vero sia che acquisti i tuoi medicinali soggetti a prescrizione in farmacia o tramite un programma di posta per farmaci soggetti a prescrizione.

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Capire cosa copre Medicare e cosa non copre

Quando ti iscrivi a un piano, assicurati di aver compreso cosa copre Medicare e cosa non copre. In questo modo, sarai sicuro di scegliere il piano più adatto alle tue esigenze sanitarie.

Ogni piano Medicare e prodotto assicurativo da noi offerto è stato selezionato e verificato in modo indipendente dal team di Medicare Expert USA. Se effettui un acquisto utilizzando i link inclusi,Parade.compuò essere compensato.

Avanti, eccocome essere un buon caregiver e prenderti cura di te stesso , pure.

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