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Che cos'è l'IBS? Ecco la tua guida ai sintomi, al trattamento e alla dieta migliore per ridurre le riacutizzazioni



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Nostro buona salute può variare di settimana in settimana a seconda della nostra dieta e stile di vita, ma se avverti comunemente dolore addominale e movimenti intestinali incoerenti, specialmente per un lungo periodo di tempo, potrebbe essere più dell'effetto di avere qualche fetta di pizza in più durante famiglia serata film.

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) colpisce tra 25 e 45 milioni di americani, la maggior parte donne, e anche se non esiste una cura, può essere gestita. Cosa sappiamo delle cause dell'IBS e quale piano di trattamento puoi aspettarti quando vedi un medico? Ecco la tua guida all'IBS e le più recenti linee guida di trattamento seguite dai medici.

Cos'è l'IBS?

Lo spiega il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) che l'IBS è in realtà un gruppo di sintomi digestivi concomitanti, tutti presenti senza segni di danni o malattie nel tratto digestivo. Poiché i sintomi possono variare da persona a persona, è un malinteso comune che l'IBS sia un rimedio per problemi gastrointestinali non diagnosticabili.


Dr. William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , gastroenterologo, professore e direttore del Laboratorio di fisiologia GI presso Michigan Medicine Michigan , ammette che non è una conclusione del tutto inaudita, ma è un mito che sta lavorando per cambiare.

Se si pensa a 40-50 anni fa, c'erano molte malattie che non comprendevamo appieno; che tu stia pensando alla celiachia o alla colite microscopica o alla malattia dell'intestino irritabile (IBD), non abbiamo davvero capito queste condizioni, ammette il dott. Chey. È allora che continuerà ad essere utile avere una sindrome definita dalla presenza di sintomi sotto la quale possiamo includere pazienti con questi sintomi particolari, in modo che fornitori e pazienti possano avere un costrutto con cui affrontare la diagnosi e il trattamento.

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Il Dr. Chey aggiunge che mentre non esiste un test che possa governare l'IBS, ci sono test aggiuntivi, oltre alla presenza di dolore addominale che altera le abitudini intestinali, che possono escludere altre diagnosi che potrebbero causare gli stessi sintomi. Ad esempio, l'IBD, sebbene simile nel nome, è diverso in quanto include un'infiammazione attiva che porta a danni strutturali nel tratto gastrointestinale, che possono essere osservati durante i test aggiuntivi menzionati.

Sebbene non esista un test in grado di diagnosticare direttamente l'IBS, la ricerca fornisce ogni anno sempre più informazioni sulla sindrome. Infatti, all'inizio del 2021,il American College of Gastroenterology (ACG) emesso il suo primo Linee guida cliniche sulla sindrome dell'intestino irritabile , pubblicato in L'American Journal of Gastroenterology (linee guida di cui il Dr. Chey era co-autore).

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Quali sono le cause dell'IBS?

Tlui NIDDK ammette che non esiste una conclusione definitiva su ciò che causa l'IBS. La ricerca è promettente, tuttavia: Ricerca pubblicata dalla Michigan State University nel Gastroenterologia ed Epatologia cellulare e molecolare nel 2018 che hanno identificato le cellule, chiamate glia enteriche, che comunicano con i neuroni sensoriali, causando attacchi precoci di infiammazione intestinale che possono portare a IBS. Anche la genetica può svolgere un ruolo, poiché le note NIDDKK che se hai un familiare con IBS, le tue possibilità di avere IBS aumentano.

Tutto questo per dire: la nostra comprensione dell'IBS si sta evolvendo, come ha confermato il Dr. Chey. Per ora, però, non si conoscono le cause precise, anche se da qualche parte nel mezzo Il 7 e il 21% delle persone hanno l'IBS , spiega Jessica Bippen, RD , titolare di Nourished by Nutrition.La descrizione è piuttosto vaga perché i sintomi variano in gravità e durata da persona a persona,Bipen aggiunge.

Sintomi dell'IBS

Sebbene la causa sia sconosciuta, i sintomi, sebbene possano variare, non lo sono. Secondo il NIDDK , i sintomi di IBS includono:

  • Dolore addominale
  • Cambiamenti nei movimenti intestinali (diarrea, stipsi o entrambi),
  • Gonfiore
  • Sensazioni di movimenti intestinali incompleti
  • Muco biancastro nelle feci.

Il più comune di tutti questi sintomi è il dolore addominale e l'alterazione dei movimenti intestinali. Ancora una volta, questi vengono senza segni di infiammazione nel tratto gastrointestinale.

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Non è raro che le persone con IBS abbiano episodi sia di stitichezza che di diarrea, osserva Bippen. Per gli individui che soffrono di frequenti attacchi di diarrea, la disidratazione è comune.

I sintomi dell'IBS possono essere causati anche da fattori scatenanti dello stile di vita e il cibo è un esempio schiacciante. Bippen indica ricerca fuori dalla Norvegia che ha rilevato che il 70% delle persone con IBS presenta sintomi legati specificamente al cibo. Alcuni fattori scatenanti dello stile di vita includono stress emotivo o mentale, alcuni farmaci, infezioni gastrointestinali, un microbioma intestinale alterato e cambiamenti ormonali, aggiunge Bippen.

Trattamento IBS

È importante notare che non esiste una cura per l'IBS. Invece, il trattamento dell'IBS comporta la gestione dei sintomi. Il piano di trattamento più comune per l'IBS è il farmaco e ciò che ti viene prescritto dipende dai sintomi (alcuni affrontano l'IBS con diarrea e altri l'IBS con costipazione). Tuttavia, il Dr. Chey osserva che sta diventando sempre più chiaro dalla ricerca e dalla letteratura che i farmaci dovrebbero essere solo una parte della gestione dell'IBS e emanate le nuove linee guida ACG riflettono questa evoluzione del trattamento.


Per questo motivo, l'IBS dovrebbe essere trattato in modo olistico, è importante anche affrontare i fattori aggiuntivi dello stile di vita che possono essere attivati. Il Dr. Chey aggiunge che le modifiche alla dieta e agli interventi comportamentali come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) sono forme efficaci di trattamento, con la ricerca in evoluzione su più modalità.

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[Insieme a] dieta, comportamento e farmaci, il quarto [metodo] sarà probabilmente trattamenti naturali e trattamenti alternativi complementari, specifica il dott. Chey. Non sono così basati sull'evidenza in questo momento, ma molti gruppi si stanno concentrando sempre di più su questo.

Alcuni trattamenti alternativi, tuttavia, hanno una comprovata efficacia, compreso l'olio di menta piperita —un trattamento basato sull'evidenza per il dolore addominale e il gonfiore per i pazienti con IBS, spiega il dott. Chey— glutammina e agopuntura .


Dieta IBS

Il Linee guida ACG per il trattamento dell'IBS affrontare le modifiche dietetiche suggerite, credibili a causa dell'alta percentuale di pazienti che hanno sintomi innescati o peggiorati da determinati alimenti. Tutti nella comunità gastrointestinale e delle cure primarie accettano che la dieta giochi un ruolo davvero importante, conferma il dott. Chey.

Bippen indica che il cambiamento dietetico più ampiamente raccomandato include l'implementazione di quella che è nota come una dieta a basso contenuto di FODMAP (oligo-, di-, monosaccaridi e polioli fermentabili). Come parte dell'inizio di una dieta a basso contenuto di FODMAP, gli individui eliminano determinati gruppi di alimenti per poi reintrodurli lentamente, determinando così la quantità di alimenti specifici che fanno parte di specifiche categorie di FODMAP possono essere tollerati.

La ricerca mostra che fino all'86 percento delle persone con IBS hanno visto miglioramenti nei loro sintomi con una dieta a basso contenuto di FODMAP, quindi questo può essere un approccio molto efficace alla gestione dei sintomi, osserva Bippen. È meglio lavorare con un dietologo durante questo protocollo per assicurarti di assumere abbastanza dei nutrienti necessari, poiché è piuttosto restrittivo e richiede alcuni mesi per completare correttamente il processo.

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Bippen raccomanda anche di monitorare l'assunzione di acqua e fibre, osservando che entrambi possono aiutare con costipazione e diarrea.

Aggiungere lentamente fibre mentre si beve abbastanza acqua può aiutare le persone che soffrono di stitichezza (IBS-C), aggiunge. Questo può aiutare la frequenza delle feci e alleviare la stitichezza.

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Se hai la diarrea (IBS-D), dovrai trovare il tuo punto debole con l'assunzione di fibre, poiché troppe fibre possono peggiorare i sintomi. Inoltre, assicurati di bere almeno otto bicchieri o metà del tuo peso corporeo in once d'acqua al giorno perché la diarrea può causare disidratazione.

Prossimo, leggi questo elenco di 200 alimenti a basso contenuto di FODMAP per ridurre le riacutizzazioni dell'IBS .

fonti